六楼失智区的护理指导

1、 被偷妄想：转移长者的注意力，避免出现情绪激动不安的行为；

2、被遗弃妄想：先陪伴长者，关心长者，协助长者结识新的朋友，并让长者对照护人员产生信赖感，让长者感到没有被遗弃；

3、 被害妄想：缺乏安全感造成的，应该多给予关怀及包容。随时记录前因后果，作为下次再发生的因应及准备，及时给予干预；

4、幻觉：转移谈话焦点，利用长者记忆较弱的特性，勿须在讨论，长者自然就会忘记幻觉的情景；

5、攻击行为：随时转移注意力，观察长者在何种情形下易怒，避免下次攻击行为发生；

6、 贪食：遵循少量多餐，准备高纤维低脂饮食，合理搭配，增强食物的口感；

7、 睡眠障碍：以非药物疗法作为第一线作法，了解睡眠障碍的诱发因素，进行环境改善、量身定做；

8、重复行为：要马上予以制止，技巧性转移注意力，进入下一个活动；

9、病态收集：协助长者进入规律生活，转移注意力，让长者忘记要去收集的物品，在寻找适当的时机处理，而不要现场马上处理如争执和将物品马上拿走，避免刺激长者，产生被害幻想。

 失智长者确诊后容易陷入自卑、抑郁、绝望中封闭自我，维持原来的兴趣和关系，可以减缓认知障碍的进一步退化，提高生活质量，寻找生活的乐趣和信心；需要照护者和家属根据长者的特点、生活习惯、兴趣爱好寻找合适长者的活动，再根据长者现在的能力在实用性和安全性方面进行修改。

我们的小生活：

1、陪长者一起做饭（比如包水饺）；

2、陪长者一起打扫房间（比如叠衣服、擦桌子），让长者获得成就感；

3、陪长者一起做手工（比如图画填色、织毛衣），长者易投入；

4、陪长者一起读书或照护者读给长者听；

5、陪伴长者一起看报纸，让长者了解最近事情，让长者觉得自己跟身边的事物还存在联系；

6、陪长者一起听音乐和唱歌，听和演唱熟悉的歌曲能够帮助找回记忆；

7、陪长者一起整理书桌，对喜欢阅读的长者，协助整理能够唤醒他的记忆；

8、陪长者一起户外散步及活动，户外晒太阳，呼吸新鲜空气，让长者心情愉悦；

9、陪长者一起观看家庭视频及相册，看以往录下的美好瞬间，一起聊当时的事情，让长者开心；

10、陪长者一起玩拼图或跳棋游戏，协助完成简单的游戏，增加手脑锻炼，让长者获得成就感。

如何让失智老 人轻松找到厕所？

可以把卫生间的灯保持亮着， 在失智者去厕所沿途中做好明显的指示标志，经常带着他们走一走这条路 ，强化记忆，加深对标志的认识。  

还要引导失智老人在固定时间去厕所，帮助他养成习惯。

如果晚上来不及去厕所的话，可以在卧室里放一个便携式的马桶或尿壶以备不时之需，提醒失智老人这边晚上可以在这边上厕所哦!

为何有的老人明明包了 尿布却故意四处大小便?

可能是他们从来没有用过尿布，一时不适应，或者是尿布未及时更换，极度不舒服，出于本能害怕尿湿而想方设法要弄掉尿布，结果弄得到处都是。 

对于包了尿布的老人，不要以为有尿布了就万事大吉，应该常常检查尿布是否尿湿，观察老人是否适应用这个品牌的尿布，以起到尿布的真正作用。 

平时要加强全方位的观察，包括面部表情、老人的情绪，如果老人家表情痛苦不停乱动、躁动不安，很可能是难受极了，想上厕所了或者是已经拉在身上了。

相比帮老人洗澡、喂饭、刷牙洗脸，处理排泄物这件事估计是每个照顾者最头疼痛苦的事了。说小了是最基本的舒适，说大了关乎每个人的自尊。赶紧想想办法，帮助失智老人正常排泄如厕，也给辛苦的照顾者一个更干净舒心的环境!

更好地帮助失智老 人正常排泄

适当运动

在身体允许的条件下,让老人坚持适当的运动锻炼，可以选择收腹提肛，或者双腿之间夹一个软球保持几分钟，加强老人的盆底肌肉紧张度。

细心观察

细心观察和了解老人要上厕所的行为、语言和表情:坐立不安、发出不寻常的声音、徘徊行走、不停地提裤子等等动作,及时督促老人去上厕所,记得选择容易穿脱的衣裤,一拉就穿上了，不用再扭纽扣、拉拉链....

确保安全

晚上起夜时，最好能够陪老人去卫生间，以免他因光线昏暗，找不到卫生间而浪费时间,控制不住就尿裤子了。

提供富含粗纤维的食物

刺激肠蠕动，更利于排便。一旦发现排尿排便形态的改变，及早治疗,如因疾病所致的大小便失禁，更应尽早就医。

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